Реконструктивная хирургия
Реконструкция лица и шеи после удаления опухоли
Восстановление мягких тканей и костей лица и шеи после удаления опухоли.
Общие сведения
Также известно как: реконструкция лица, восстановительная хирургия, реконструкция челюсти
Удаление опухоли в области лица и шеи иногда оставляет дефект кожи, слизистой оболочки, мышц или костей. Реконструкция направлена на то, чтобы по возможности восстановить функцию — приём пищи, речь, дыхание, закрывание глаз и рта, — а также форму лица.
Реконструкция может быть одномоментной, во время той же операции, при которой удаляется опухоль, или отсроченной — на более позднем этапе. Выбор зависит от вида и расположения опухоли, необходимости дополнительного лечения и общего состояния пациента.
При злокачественных заболеваниях лечение планирует мультидисциплинарная команда, и на первом месте стоит лечение самого заболевания. Реконструкция является частью общего плана и обсуждается с пациентом именно в этом качестве.
Когда стоит обратиться
- Предстоящее удаление опухоли, после которого ожидается дефект мягких тканей или костей.
- Дефект лица, полости рта или шеи после предыдущей операции по поводу опухоли.
- Нарушение таких функций, как приём пищи, речь или закрывание рта, после лечения.
- Изменения контура или симметрии лица после онкологического лечения.
Что может включать лечение
- Осмотр, лучевые исследования и результат гистологического исследования, на основе которых планируется лечение.
- Мультидисциплинарное обсуждение при злокачественных заболеваниях, в том числе необходимости дополнительного лечения.
- В зависимости от дефекта при реконструкции могут использоваться местные ткани, трансплантаты или лоскуты — ткани, перенесённые с другой части тела.
- Восстановление может касаться мягких тканей, костей или и того и другого и иногда проводится поэтапно.
- Наблюдение и, при необходимости, реабилитация речи, приёма пищи или глотания.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
Восстановление и наблюдение
Восстановление зависит от объёма операции, вида реконструкции и возможного дополнительного лечения. После более обширных вмешательств пребывание в больнице и период восстановления более длительные.
Регулярные контрольные осмотры важны как для наблюдения за заживлением, так и для онкологического наблюдения. Пациент и его близкие получают указания по уходу, питанию и реабилитации.
Риски и альтернативы
Помимо общих хирургических рисков, возможны проблемы с заживлением, частичная или полная потеря перенесённой ткани, необходимость повторной операции, изменения чувствительности или функции, а также последствия в месте, откуда была взята ткань.
Конкретные варианты, включая более простой вид восстановления или отсрочку реконструкции, открыто обсуждаются с пациентом. Не каждый дефект требует сложной реконструкции.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли выполнить реконструкцию во время операции по удалению опухоли?
Во многих случаях возможно одномоментное восстановление, но иногда реконструкцию лучше отложить. Решение зависит от заболевания и общего плана лечения.
Что такое лоскут при реконструкции лица?
Лоскут — это участок ткани, например кожи, мышцы или кости, который перемещают с соседнего участка или из другой части тела, чтобы закрыть дефект. Выбор зависит от размера и вида дефекта.
Будет ли лицо выглядеть так же, как до операции?
Цель — как можно более полное восстановление функции и формы, но результат зависит от объёма дефекта и лечения. Реалистичные ожидания обсуждаются индивидуально.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.