Ортогнатическая хирургия
Прогения (обратный прикус) — операция и ортодонтическое лечение
Оценка и хирургически-ортодонтическое лечение при выдвинутой вперёд нижней челюсти и обратном прикусе.
Общие сведения
Также известно как: обратный прикус, выдвинутая вперёд нижняя челюсть, мезиальный прикус, прогнатия
Прогения — это состояние, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней, а нижние передние зубы при смыкании располагаются впереди верхних — так называемый обратный прикус. Иногда причина в избыточном росте нижней челюсти, иногда в недоразвитии верхней, а нередко в сочетании того и другого.
В выраженных случаях у взрослых, когда несоответствие заключается в самих костях, одного ортодонтического лечения может быть недостаточно. Тогда может обсуждаться ортогнатическая операция, которая изменяет положение одной или обеих челюстей.
Лечение обычно планируется совместно с ортодонтом и включает ортодонтическую подготовку до операции и завершающий этап после неё. Решение о том, нужно ли лечение и каким оно будет, принимается индивидуально после осмотра и обследований.
Когда стоит обратиться
- При смыкании рта нижние передние зубы располагаются впереди верхних.
- Выраженно выступающий подбородок и нижняя челюсть в профиль.
- Затруднённое откусывание или жевание, связанное с положением челюстей.
- Ортодонт направил вас на хирургическую консультацию, поскольку несоответствие скелетное.
Что может включать лечение
- Клинический осмотр, фотографии, модели или цифровые оттиски и лучевые исследования для анализа челюстей.
- Совместное планирование с ортодонтом, обычно с ортодонтической подготовкой перед операцией.
- Операция под общим наркозом, при которой положение нижней и/или верхней челюсти изменяется, а кости фиксируются в новом положении.
- Завершающее ортодонтическое лечение и регулярное наблюдение после операции.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
- Информация от лечащего ортодонта, если он у вас есть, — план лечения, снимки, модели.
Восстановление и наблюдение
В первые дни после операции ожидаемы отёк, дискомфорт и ограниченное открывание рта. Обычно на определённый период рекомендуется мягкая или жидкая пища, а также тщательная гигиена полости рта.
Продолжительность восстановления индивидуальна и зависит от объёма операции и от заживления. Наблюдение включает контрольные осмотры и продолжение ортодонтического лечения.
Риски и альтернативы
Помимо общих хирургических рисков (связанных с наркозом, кровотечением, инфекцией), возможны онемение нижней губы и подбородка, изменения прикуса, требующие дополнительной коррекции, дискомфорт в височно-нижнечелюстных суставах и необходимость повторного вмешательства.
Альтернативы зависят от степени выраженности: в более лёгких случаях может обсуждаться только ортодонтическое лечение с компромиссным результатом, а некоторые пациенты решают не оперироваться. Возможности открыто обсуждаются на консультации.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли исправить прогению без операции?
В более лёгких случаях или пока продолжается рост иногда возможно только ортодонтическое лечение. При выраженном скелетном несоответствии у взрослых обычно обсуждается сочетание с операцией — это оценивается после осмотра.
Сколько длится восстановление после операции по поводу обратного прикуса?
Восстановление индивидуально. Отёк и ограничения в питании наиболее выражены в первые дни, а лечение в целом продолжается завершающим ортодонтическим этапом.
Остаются ли видимые рубцы после операции?
Операции на челюстях в большинстве случаев выполняются через рот, но доступ зависит от конкретного плана и обсуждается на консультации.
Сколько стоит операция по поводу прогении?
Стоимость зависит от вида и объёма лечения и обсуждается после консультации и составления индивидуального плана.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.