Челюстно-лицевая онкология
Опухоли языка и полости рта
Обследование и хирургическое лечение образований и незаживающих изменений на языке, дне полости рта, дёснах и щеках.
Общие сведения
Также известно как: незаживающая язвочка на языке, белое пятно во рту, красное пятно во рту, рак языка, рак полости рта
Опухоли могут возникать на языке, дне полости рта, дёснах, щеках, нёбе и губах. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Определить характер изменения можно только с помощью обследования — обычно биопсии и гистологического исследования.
Многие изменения во рту безобидны и проходят сами. Однако незаживающую ранку или язву, а также белые или красные пятна на слизистой, которые не исчезают, нельзя оставлять без внимания. Раннее обследование даёт больше возможностей при планировании лечения.
При злокачественном заболевании лечение обсуждается и планируется мультидисциплинарной командой. Когда это необходимо, удаление опухоли сочетается с реконструкцией, чтобы в максимально возможной степени сохранить речь, глотание и приём пищи.
Когда стоит обратиться
- Ранка или язва на языке или во рту, которая не заживает.
- Белое или красное пятно на слизистой, которое не исчезает.
- Шишка или уплотнение на языке, дне полости рта или щеке.
- Боль, кровоточивость или онемение во рту без явной причины.
- Затруднённые движения языка, глотание или речь.
Что может включать лечение
- Осмотр полости рта и шеи.
- Биопсия — взятие небольшого количества ткани для гистологического исследования.
- Лучевые исследования при необходимости, чтобы уточнить распространённость изменения.
- Хирургическое удаление опухоли и при необходимости реконструкция поражённой области.
- При злокачественном заболевании — планирование мультидисциплинарной командой, которое может включать и другие виды лечения.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
- Результаты гистологического исследования и заключения онкологической комиссии, если они есть.
Восстановление и наблюдение
Восстановление во многом зависит от объёма операции — от небольшого вмешательства до более обширного лечения с реконструкцией. В первые дни приём пищи и речь могут быть затруднены; рекомендации по питанию и гигиене полости рта даются индивидуально.
После более обширных операций может потребоваться помощь других специалистов, например для восстановления речи и глотания. Регулярное наблюдение — важная часть лечения.
Риски и альтернативы
Специфические риски зависят от расположения и объёма вмешательства и могут включать кровотечение, инфекцию, отёк, изменение чувствительности или вкуса, а также затруднения речи, глотания или движений языка. Обширные операции могут потребовать пребывания в больнице и поэтапного восстановления.
Альтернативы и дополнительные виды лечения обсуждаются после обследования, а при злокачественном заболевании — мультидисциплинарной командой. Откладывание обследования при незаживающем изменении может ограничить возможности лечения.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Когда ранка на языке должна насторожить?
Большинство ранок во рту заживают сами за короткое время. Если ранка или пятно не проходит, растёт или кровоточит, обратитесь к врачу, не откладывая.
Что такое биопсия и больно ли это?
Биопсия — это взятие небольшого количества ткани для исследования. Обычно она проводится под местной анестезией; ощущения после неё индивидуальны и, как правило, кратковременны.
Белое пятно во рту — это рак?
Белые пятна во рту имеют разные причины, и многие из них не являются злокачественными. Пятно, которое не проходит, нужно показать врачу — только обследование может показать, что это.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.