Ортогнатическая хирургия
Асимметрия челюстей и лица и открытый прикус
Оценка и лечение асимметрии челюстей и лица, а также открытого прикуса врождённого происхождения или возникшего в период роста.
Общие сведения
Также известно как: асимметрия лица, кривая челюсть, открытый прикус, латерогнатия
Небольшая асимметрия между двумя половинами лица — обычное явление. Однако когда разница выражена — подбородок смещён в сторону, линия зубов наклонена или прикус не совпадает, — причиной может быть неравномерный рост челюстей.
Открытый прикус — это состояние, при котором передние (или боковые) зубы не соприкасаются при смыкании рта. Он может затруднять откусывание, жевание и произношение некоторых звуков.
Причины могут быть врождёнными или развиться в период роста, а иногда связаны со старой травмой или заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому оценка включает подробный осмотр и лучевые исследования, а лечение планируется индивидуально, часто совместно с ортодонтом.
Когда стоит обратиться
- Подбородок или нижняя челюсть заметно смещены в сторону.
- Передние зубы не соприкасаются при смыкании рта.
- Затруднённое откусывание, жевание или речь, связанные с прикусом.
- Нарастающая асимметрия лица в период роста или после травмы.
- Щелчки, боль или ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе вместе с изменением прикуса.
Что может включать лечение
- Клинический осмотр, фотографии и анализ прикуса.
- Лучевые исследования — например рентгенография и КТ — для оценки костей и височно-нижнечелюстных суставов.
- Совместное планирование с ортодонтом; в некоторых случаях достаточно ортодонтического лечения.
- При выраженном скелетном несоответствии — ортогнатическая операция под общим наркозом на одной или обеих челюстях, при необходимости в сочетании с коррекцией подбородка.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
- Информация от лечащего ортодонта, если он у вас есть, — план лечения, снимки, модели.
Восстановление и наблюдение
После операции на челюстях в первые дни ожидаемы отёк, дискомфорт и ограниченное открывание рта; на определённый период рекомендуется мягкая пища.
Восстановление и общая продолжительность лечения индивидуальны. Наблюдение включает контрольные осмотры и завершающий ортодонтический этап.
Риски и альтернативы
Помимо общих хирургических рисков, возможны онемение губы и подбородка, изменения прикуса, дискомфорт в височно-нижнечелюстных суставах и остаточная асимметрия, которая может потребовать дополнительной коррекции. При открытом прикусе существует также риск частичного возврата к исходному положению.
Альтернативы включают только ортодонтическое лечение, наблюдение при лёгкой асимметрии или решение не проводить операцию. Возможности обсуждаются индивидуально.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Нормально ли, что лицо слегка асимметрично?
Да, небольшая асимметрия — обычное явление. Оценка уместна, когда разница выражена, нарастает или связана с проблемами прикуса или височно-нижнечелюстного сустава.
Можно ли исправить открытый прикус только брекетами?
В некоторых случаях ортодонтического лечения достаточно. Когда причина в костях челюстей, может обсуждаться сочетание с операцией — это оценивается после осмотра и обследований.
Какие обследования нужны при асимметрии челюсти?
Обычно используются фотографии, анализ прикуса и лучевые исследования, такие как рентгенография и КТ. Конкретные обследования определяются после осмотра.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.