Челюстно-лицевая онкология
Опухоли слюнных желез — околоушная и поднижнечелюстная железа
Обследование и хирургическое лечение образований околоушной и поднижнечелюстной слюнных желез.
Общие сведения
Также известно как: опухоль околоушной железы, опухоль поднижнечелюстной железы, припухлость перед ухом, паротидэктомия
К большим слюнным железам относятся околоушная железа, расположенная перед ухом и под ним, и поднижнечелюстная железа под нижней челюстью. В них могут возникать опухоли — доброкачественные или злокачественные. Определить характер образования можно только с помощью обследования.
Околоушная железа тесно связана с лицевым нервом, который управляет мимическими мышцами лица. Поэтому любое вмешательство в этой области планируется с учётом хода нерва и его сохранения. Операция на околоушной железе называется паротидэктомией.
Диагностика обычно включает клинический осмотр, лучевые методы исследования (например, УЗИ, КТ или МРТ) и при необходимости взятие материала для исследования. При злокачественном заболевании лечение обсуждается и планируется мультидисциплинарной командой.
Когда стоит обратиться
- Припухлость или уплотнение перед ухом, под ухом или под нижней челюстью.
- Образование, которое постепенно увеличивается или не проходит.
- Боль, онемение или слабость мышц лица с одной стороны.
- Изменение образования, которое существует уже давно.
Что может включать лечение
- Осмотр и лучевые исследования для уточнения размера и расположения образования.
- При необходимости — взятие материала для исследования до планирования лечения.
- Хирургическое удаление опухоли вместе с поражённой частью железы или всей железой — в зависимости от находки.
- Гистологическое исследование удалённой ткани, которое определяет окончательный диагноз.
- При злокачественном заболевании — обсуждение мультидисциплинарной командой и при необходимости дополнительное лечение.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
- Результаты гистологического исследования и заключения онкологической комиссии, если они есть.
Восстановление и наблюдение
Восстановление зависит от вида и объёма операции. В первые дни возможны отёк, чувство онемения в этой области и дискомфорт, которые обычно постепенно проходят.
Результат гистологического исследования и дальнейшие шаги обсуждаются на контрольном приёме. При некоторых видах опухолей рекомендуется длительное наблюдение.
Риски и альтернативы
К специфическим рискам относятся временная или более длительная слабость мышц лица из-за близости лицевого нерва, онемение вокруг уха, скопление жидкости в ране, потливость щеки во время еды и заметный рубец. Вероятность каждого из них зависит от размера и расположения опухоли и обсуждается индивидуально.
Альтернативы — в том числе наблюдение при определённых находках — обсуждаются после обследования. Отказ от обследования или лечения неуточнённого образования также связан с рисками, которые важно понимать.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Опасна ли припухлость перед ухом?
Припухлость в этой области может иметь разные причины, в том числе опухоль околоушной железы. Только осмотр и обследование могут показать, что это такое, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Что такое паротидэктомия?
Паротидэктомия — это операция, при которой удаляется часть околоушной железы или вся железа. Её объём зависит от вида и расположения образования.
Может ли операция затронуть лицевой нерв?
Лицевой нерв проходит через околоушную железу, и его сохранение является частью планирования операции. Риск его повреждения зависит от конкретной находки и обсуждается до вмешательства.
Сколько стоит операция на слюнной железе?
Стоимость зависит от необходимых исследований и вида лечения. Она обсуждается после консультации и согласования плана.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.