Челюстно-лицевая травматология
Перелом нижней челюсти
Симптомы, неотложные действия и лечение при переломе нижней челюсти, а также наблюдение после него.
Общие сведения
Также известно как: сломанная челюсть, перелом челюсти, перелом мандибулы
Нижняя челюсть — одна из наиболее часто травмируемых костей лица: при падении, ударе, спортивной или дорожной травме. Перелом может быть в одном или нескольких местах, в том числе в области височно-нижнечелюстного сустава.
Характерные симптомы — боль, отёк, изменение того, как смыкаются зубы, затруднённое открывание рта и иногда онемение нижней губы и подбородка.
При подозрении на перелом челюсти необходим срочный осмотр. Лечение зависит от вида и локализации перелома и определяется после клинического осмотра и лучевых исследований.
Когда стоит обратиться
- Боль и отёк в нижней части лица после травмы, особенно при разговоре или жевании.
- Зубы смыкаются не так, как обычно, или прикус ощущается «сместившимся».
- Онемение нижней губы или подбородка.
- Затруднённое открывание рта, кровоточивость дёсен или шатающиеся зубы.
- При затруднённом дыхании или глотании, сильном кровотечении или потере сознания — немедленно звоните 112.
Что может включать лечение
- Срочная оценка в отделении неотложной помощи: состояние дыхательных путей, другие повреждения и обезболивание.
- Лучевые исследования — рентгенография или КТ — для уточнения локализации и вида перелома.
- При некоторых переломах без смещения может быть уместно консервативное лечение с временной иммобилизацией и мягкой пищей.
- При переломах со смещением — операция под общим наркозом для репозиции и фиксации костных фрагментов, чтобы восстановить прикус.
- Контрольные осмотры и лучевые исследования для наблюдения за сращением.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
Восстановление и наблюдение
В первые дни после лечения ожидаемы отёк и дискомфорт. Обычно на определённый период рекомендуется мягкая пища, тщательная гигиена полости рта и соблюдение указаний по приёму лекарств и контрольным осмотрам.
Сроки сращения индивидуальны и зависят от вида перелома, лечения и общего состояния здоровья. При усиливающейся боли, нарастающем отёке, повышении температуры или затруднённом глотании немедленно обратитесь к врачу.
Риски и альтернативы
Возможные осложнения — инфекция, замедленное или неправильное сращение, изменения прикуса, онемение нижней губы и подбородка, повреждение зубов в линии перелома и ограниченное открывание рта. Иногда требуется дополнительное вмешательство.
Выбор между консервативным и оперативным лечением зависит от вида перелома и обсуждается индивидуально. Несвоевременное лечение может затруднить восстановление прикуса.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что челюсть сломана?
Боль, отёк, изменённый прикус и онемение губы после травмы — серьёзные признаки. Подтвердить перелом могут только осмотр и лучевое исследование — обратитесь за неотложной помощью.
Что делать сразу при переломе челюсти?
Обратитесь в отделение неотложной помощи, а при затруднённом дыхании, сильном кровотечении или потере сознания звоните 112. Не принимайте пищу до осмотра.
Всегда ли нужна операция при переломе челюсти?
Не всегда. Некоторые переломы без смещения можно лечить консервативно, тогда как переломы со смещением обычно требуют оперативной репозиции — решение принимается после обследований.
Сколько времени срастается сломанная челюсть?
Сращение индивидуально и зависит от вида перелома и лечения. Контрольные осмотры показывают, когда можно безопасно вернуться к обычному питанию.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.