Челюстно-лицевая травматология
Перелом носа — перелом костей носа
Симптомы, когда обращаться за помощью и возможности ранней или более поздней коррекции при переломе носа.
Общие сведения
Также известно как: сломанный нос, перелом носовых костей, искривлённый нос после удара
Кости носа — одни из наиболее часто ломающихся костей лица. Характерные признаки — боль, отёк, носовое кровотечение, синяки вокруг глаз и заметное искривление носа.
Когда нос смещён, репозицию можно провести вскоре после травмы или на более позднем этапе, после спадания отёка. Оценка также включает то, затронуты ли носовая перегородка и носовое дыхание.
Если после травмы остаётся искривление или затруднённое дыхание, более позднюю коррекцию формы и функции носа можно обсудить на консультации. Решение принимается индивидуально.
Когда стоит обратиться
- Заметное искривление или западение носа после удара.
- Затруднённое дыхание через одну или обе ноздри.
- Боль, отёк и синяки вокруг носа и глаз.
- Носовое кровотечение, которое не останавливается после прижатия, прозрачные выделения из носа после удара по голове или сильный отёк внутри носа — обратитесь за неотложной помощью или звоните 112.
Что может включать лечение
- Осмотр носа снаружи и изнутри, включая оценку носовой перегородки.
- Лучевые исследования при подозрении на повреждение других костей лица.
- Репозиция смещённых костей носа — вскоре после травмы или после спадания отёка, обычно под анестезией.
- При повреждении носовой перегородки или стойком затруднении дыхания — обсуждение дополнительной коррекции.
- Более поздняя коррекция формы и функции носа при остаточной деформации, обсуждаемая индивидуально.
Что взять с собой на консультацию
- Документ, удостоверяющий личность, и, если применимо, направление от личного врача или специалиста.
- Имеющаяся медицинская документация: выписные эпикризы, амбулаторные листы, результаты исследований.
- Результаты лучевых исследований (рентгенограммы, КТ, МРТ) на диске или другом электронном носителе вместе с письменными заключениями.
- Список принимаемых лекарств, известных аллергий и хронических заболеваний.
Восстановление и наблюдение
В первые дни ожидаемы отёк, синяки и заложенность носа. Обычно рекомендуется не сморкаться с силой, на определённый период избегать ударов и контактных видов спорта и спать со слегка приподнятой головой.
Восстановление индивидуально. Окончательная форма носа оценивается после спадания отёка, а наблюдение показывает, нужна ли более поздняя коррекция.
Риски и альтернативы
Возможные последствия — остаточное искривление, затруднённое дыхание, гематома носовой перегородки, требующая неотложной помощи, и необходимость повторной коррекции.
При лёгких переломах без смещения и без затруднения дыхания часто достаточно наблюдения. Выбор между ранней репозицией, более поздней коррекцией и наблюдением обсуждается индивидуально.
Любое хирургическое вмешательство несёт общие риски — например, связанные с анестезией, кровотечением, инфекцией, замедленным заживлением или рубцами. Конкретные риски зависят от состояния здоровья, вида и объёма вмешательства.
Возможные альтернативы — включая наблюдение, консервативное лечение или направление к другому специалисту — открыто обсуждаются во время консультации.
Результаты и продолжительность восстановления индивидуальны и не могут быть гарантированы заранее.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что нос сломан?
Боль, отёк, кровотечение и заметное искривление после удара — частые признаки. Осмотр показывает, есть ли смещение и нарушено ли дыхание.
Когда нужно вправлять сломанный нос?
Репозицию можно провести вскоре после травмы или после спадания отёка. Подходящий момент определяется при осмотре, поэтому лучше не откладывать консультацию.
Можно ли исправить старый перелом носа позже?
Да, при остаточной деформации или затруднённом дыхании более позднюю коррекцию носа можно обсудить на консультации. Возможности зависят от конкретного случая.
Эта информация не заменяет медицинский осмотр. Подходит ли вам лечение, оценивается индивидуально после консультации.