Лицево-челюстна онкология
Тумори на слюнчените жлези — паротидна и подчелюстна жлеза
Оценка и хирургично лечение на образувания в околоушната (паротидна) и подчелюстната слюнчена жлеза.
Общ преглед
Известно още като: тумор на паротидната (околоушната) жлеза, тумор на подчелюстната жлеза, подутина пред ухото, паротидектомия
Големите слюнчени жлези са околоушната (паротидна) жлеза, разположена пред и под ухото, и подчелюстната жлеза под долната челюст. В тях могат да възникнат тумори — доброкачествени или злокачествени. Кой е видът на образуванието може да се установи само чрез изследване.
Околоушната жлеза е в тясна връзка с лицевия нерв, който управлява движенията на мимическите мускули на лицето. Затова планирането на всяка намеса в тази област отчита хода на нерва и неговото опазване. Операцията на околоушната жлеза се нарича паротидектомия.
Диагностиката обикновено включва клиничен преглед, образни изследвания (например ехография, КТ или ЯМР) и при нужда вземане на материал за изследване. При злокачествено заболяване лечението се обсъжда и планира от мултидисциплинарен екип.
Кога да потърсите консултация
- Подутина или бучка пред ухото, под ухото или под долната челюст.
- Образувание, което постепенно се увеличава или не изчезва.
- Болка, изтръпване или слабост на мускулите на лицето от едната страна.
- Промяна в образувание, което е наблюдавано отдавна.
Какво може да включва лечението
- Преглед и образни изследвания за уточняване на размера и разположението на образуванието.
- При нужда — вземане на материал за изследване преди планиране на лечението.
- Хирургично отстраняване на тумора заедно със засегнатата част от жлезата или цялата жлеза, в зависимост от находката.
- Хистологично изследване на отстранената тъкан, което определя окончателната диагноза.
- При злокачествено заболяване — обсъждане от мултидисциплинарен екип и, при нужда, допълнително лечение.
Какво да носите на консултацията
- Лична карта и, ако е приложимо, направление от личния лекар или специалист.
- Налична медицинска документация: епикризи, амбулаторни листове, резултати от изследвания.
- Образни изследвания (рентгенографии, КТ, ЯМР) — на диск или електронен носител, заедно с писмените разчитания.
- Списък на приеманите лекарства, известни алергии и хронични заболявания.
- Хистологични резултати и становища на онкологична комисия, ако има такива.
Възстановяване и проследяване
Възстановяването зависи от вида и обема на операцията. През първите дни са възможни подуване, чувство на изтръпване в областта и дискомфорт, които обикновено постепенно отшумяват.
Резултатът от хистологичното изследване и следващите стъпки се обсъждат на контролен преглед. При някои видове тумори се препоръчва продължително проследяване.
Рискове и алтернативи
Специфичните рискове включват временна или по-трайна слабост на мускулите на лицето поради близостта на лицевия нерв, изтръпване около ухото, събиране на течност в раната, изпотяване на бузата при хранене и видим белег. Вероятността за всеки от тях зависи от размера и разположението на тумора и се обсъжда индивидуално.
Алтернативите — включително наблюдение при определени находки — се обсъждат след изследванията. Отказът от изследване или лечение на неуточнено образувание също носи рискове, които е важно да бъдат разбрани.
Всяка хирургична намеса носи общи рискове — например свързани с анестезията, кървене, инфекция, забавено заздравяване или белези. Конкретните рискове зависят от здравословното състояние, вида и обема на интервенцията.
Възможните алтернативи — включително наблюдение, консервативно лечение или насочване към друг специалист — се обсъждат открито по време на консултацията.
Резултатите и продължителността на възстановяването са индивидуални и не могат да бъдат гарантирани предварително.
Често задавани въпроси
Опасна ли е подутина пред ухото?
Подутина в тази област може да има различни причини, включително тумор на околоушната жлеза. Само прегледът и изследванията могат да покажат какво представлява, затова не е добре оценката да се отлага.
Какво е паротидектомия?
Паротидектомия е операцията, при която се отстранява част или цялата околоушна жлеза. Обемът ѝ зависи от вида и разположението на образуванието.
Може ли операцията да засегне лицевия нерв?
Лицевият нерв преминава през околоушната жлеза и опазването му е част от планирането на операцията. Рискът от засягане зависи от конкретната находка и се обсъжда преди намесата.
Колко струва операцията на слюнчена жлеза?
Цената зависи от необходимите изследвания и вида на лечението. Тя се обсъжда след консултация и уточняване на плана.
Тази информация не замества медицински преглед. Дали лечението е подходящо за вас, се преценява индивидуално след консултация.