Реконструктивна хирургия
Реконструкция на лицето и шията след отстраняване на тумор
Възстановяване на меките тъкани и костите на лицето и шията след отстраняване на тумор.
Общ преглед
Известно още като: реконструкция на лицето, възстановителна хирургия, реконструкция на челюстта
Отстраняването на тумор в областта на лицето и шията понякога оставя дефект на кожата, лигавицата, мускулите или костите. Реконструкцията цели да възстанови, доколкото е възможно, функцията — хранене, говор, дишане, затваряне на очите и устата — както и формата на лицето.
Реконструкцията може да бъде едномоментна, по време на същата операция, при която се отстранява туморът, или отложена — на по-късен етап. Изборът зависи от вида и разположението на тумора, необходимостта от допълнително лечение и общото състояние на пациента.
При злокачествени заболявания лечението се планира от мултидисциплинарен екип, като на първо място е лечението на самото заболяване. Реконструкцията е част от цялостния план и се обсъжда с пациента като такава.
Кога да потърсите консултация
- Предстоящо отстраняване на тумор, при което се очаква дефект на меките тъкани или костите.
- Дефект на лицето, устната кухина или шията след предходна операция за тумор.
- Нарушени функции като хранене, говор или затваряне на устата след лечение.
- Промени в контура или симетрията на лицето след онкологично лечение.
Какво може да включва лечението
- Преглед, образни изследвания и хистологичен резултат, въз основа на които се планира лечението.
- Мултидисциплинарно обсъждане при злокачествени заболявания, включително на необходимостта от допълнително лечение.
- В зависимост от дефекта реконструкцията може да използва местни тъкани, присадки или ламба — тъкани, пренесени от друга част на тялото.
- Възстановяването може да засяга меките тъкани, костите или и двете, като понякога се извършва на етапи.
- Проследяване и, при нужда, рехабилитация на говора, храненето или преглъщането.
Какво да носите на консултацията
- Лична карта и, ако е приложимо, направление от личния лекар или специалист.
- Налична медицинска документация: епикризи, амбулаторни листове, резултати от изследвания.
- Образни изследвания (рентгенографии, КТ, ЯМР) — на диск или електронен носител, заедно с писмените разчитания.
- Списък на приеманите лекарства, известни алергии и хронични заболявания.
Възстановяване и проследяване
Възстановяването зависи от обема на операцията, вида на реконструкцията и евентуалното допълнително лечение. При по-обширни интервенции престоят в болница и периодът на възстановяване са по-дълги.
Редовните контролни прегледи са важни както за проследяване на заздравяването, така и за онкологичното наблюдение. Пациентът и близките му получават указания за грижа, хранене и рехабилитация.
Рискове и алтернативи
Освен общите хирургични рискове, възможни са проблеми със заздравяването, частична или пълна загуба на пренесената тъкан, нужда от повторна операция, промени в чувствителността или функцията, както и последици в мястото, от което е взета тъканта.
Конкретните варианти, включително по-прост вид възстановяване или отлагане на реконструкцията, се обсъждат открито с пациента. Не всеки дефект изисква сложна реконструкция.
Всяка хирургична намеса носи общи рискове — например свързани с анестезията, кървене, инфекция, забавено заздравяване или белези. Конкретните рискове зависят от здравословното състояние, вида и обема на интервенцията.
Възможните алтернативи — включително наблюдение, консервативно лечение или насочване към друг специалист — се обсъждат открито по време на консултацията.
Резултатите и продължителността на възстановяването са индивидуални и не могат да бъдат гарантирани предварително.
Често задавани въпроси
Може ли реконструкцията да се направи по време на операцията за тумора?
В много случаи е възможно едномоментно възстановяване, но понякога е по-подходящо реконструкцията да се отложи. Решението зависи от заболяването и цялостния план на лечение.
Какво е ламбо при реконструкция на лицето?
Ламбото е участък от тъкан — например кожа, мускул или кост — който се премества от съседна или от друга част на тялото, за да покрие дефекта. Изборът зависи от размера и вида на дефекта.
Ще изглежда ли лицето както преди операцията?
Целта е възможно най-добро възстановяване на функцията и формата, но резултатът зависи от обема на дефекта и лечението. Реалистичните очаквания се обсъждат индивидуално.
Тази информация не замества медицински преглед. Дали лечението е подходящо за вас, се преценява индивидуално след консултация.