Лицево-челюстна травматология
Фрактура на скулата и очницата (орбитата)
Симптоми, спешни действия и лечение при счупване на скулата (зигоматичната кост) и очницата.
Общ преглед
Известно още като: счупена скула, фрактура на зигоматичната кост, фрактура на орбитата, счупване на очницата
Скулата (зигоматичната кост) оформя изпъкналостта на бузата и част от стената на очницата. Затова при удар в тази област счупването често засяга и двете структури.
Характерни симптоми са оток и синина около окото, изтръпване на бузата, горната устна или зъбите, сплескване на бузата, болка при отваряне на устата и понякога двойно виждане или ограничено движение на окото.
При травма в областта на окото е необходим спешен преглед, често с участието на офталмолог, за да се оцени зрението. Лечението се определя след преглед и образни изследвания, обикновено КТ.
Кога да потърсите консултация
- Двойно виждане, замъглено зрение или ограничено движение на окото след травма.
- Изтръпване на бузата, горната устна или горните зъби.
- Видимо сплескване на бузата или хлътване на окото.
- Болка или затруднение при отваряне на устата.
- При внезапна загуба или силно влошаване на зрението, силна болка в окото или травма на главата — незабавно се обадете на 112.
Какво може да включва лечението
- Спешна оценка в спешно отделение, включително преглед на зрението и при нужда консултация с офталмолог.
- Образни изследвания — обикновено КТ — за уточняване на фрактурата и засягането на очницата.
- При някои фрактури без разместване и без засягане на зрението може да се препоръча наблюдение.
- При разместване, двойно виждане или хлътване на окото — операция под обща анестезия за наместване и фиксиране на костите и при нужда възстановяване на стената на очницата.
- Проследяване, често съвместно с офталмолог.
Какво да носите на консултацията
- Лична карта и, ако е приложимо, направление от личния лекар или специалист.
- Налична медицинска документация: епикризи, амбулаторни листове, резултати от изследвания.
- Образни изследвания (рентгенографии, КТ, ЯМР) — на диск или електронен носител, заедно с писмените разчитания.
- Списък на приеманите лекарства, известни алергии и хронични заболявания.
Възстановяване и проследяване
През първите дни са очаквани оток и синини около окото и бузата. Обикновено се препоръчва да не издухвате силно носа, да спите с леко повдигната глава и да спазвате указанията за лекарства и контролни прегледи.
Възстановяването е индивидуално. При влошаване на зрението, засилваща се болка или нарастващ оток потърсете спешна помощ незабавно.
Рискове и алтернативи
Възможни последици и усложнения са продължително двойно виждане, изтръпване на бузата и горната устна, остатъчна асиметрия или хлътване на окото, инфекция и рядко засягане на зрението. Понякога е необходима допълнителна корекция.
Изборът между наблюдение и операция зависи от вида на фрактурата и от състоянието на окото и се обсъжда индивидуално, при нужда с офталмолог.
Всяка хирургична намеса носи общи рискове — например свързани с анестезията, кървене, инфекция, забавено заздравяване или белези. Конкретните рискове зависят от здравословното състояние, вида и обема на интервенцията.
Възможните алтернативи — включително наблюдение, консервативно лечение или насочване към друг специалист — се обсъждат открито по време на консултацията.
Резултатите и продължителността на възстановяването са индивидуални и не могат да бъдат гарантирани предварително.
Често задавани въпроси
Спешно ли е двойното виждане след удар в лицето?
Да, двойното виждане или влошеното зрение след травма изискват спешен преглед. При внезапна загуба на зрение се обадете на 112.
Как се разбира дали скулата е счупена?
Сплескване на бузата, изтръпване и болка при отваряне на устата са възможни признаци, но потвърждение дава само преглед и образно изследване, обикновено КТ.
Винаги ли се оперира счупената скула?
Не винаги. Някои фрактури без разместване се наблюдават, а при разместване или засягане на окото може да е необходима операция — решението е индивидуално.
Тази информация не замества медицински преглед. Дали лечението е подходящо за вас, се преценява индивидуално след консултация.